Recentes pesquisas francesas revelaram que alta concentração de Sars-Cov-2 na placenta gera infecção pré-natal. O estudo publicado nesta terça-feira, 14, pela revista Nature Communications relata que o recém-nascido apresentava sintomas neurológicos associados à doença.
Sabemos que a forma mais frequente, de transmissão da Covid-19 é de pessoa para pessoa através da dispersão de gotículas com partículas virais, que contaminam o ambiente se não houver proteção adequada. Sendo assim, a transmissão horizontal pode acontecer logo após o nascimento, inclusive induzida pelos próprios profissionais de saúde durante a assistência em um ambiente contaminado.
De modo geral, as infecções que ocorrem durante a gravidez causam muita preocupação pois tem o potencial de causar complicações não apenas na mãe, mas também em seu bebê, por meio do que se denomina de transmissão vertical. Esta é definida pela passagem de um agente infeccioso, podendo ser vírus, bactéria ou protozoário, do sangue da mãe portadora de uma doença infecciosa para o sangue do seu bebê ainda dentro do útero, através da placenta, causando doença de graus variados no feto.
Existem exemplos bem documentados de doenças com transmissão vertical causadas por vírus como a zika, rubéola e citomegalovírus, ou provocadas por bactérias e protozoários tais como sífilis e toxoplasmose. No entanto, as consequências da infecção pelo Sars-CoV-2 durante a gravidez e a possibilidade de transmissão de mãe para filho por via transplacentária ainda não haviam sido bem documentadas e esclarecidas até́ o momento.
No entanto, um bebê nascido em março, em um hospital francês, pôs fim à dúvida quanto à possibilidade de grávidas transmitirem o novo coronavírus aos bebês antes do parto. Após coletar amostras de todos os possíveis reservatórios do Sars-CoV-2 na mãe e no recém-nascido, pesquisadores concluíram que esse tipo de contágio ocorre e pode causar, nas crianças, complicações neurológicas similares à infecção em adultos.
Segundo os cientistas, o estudo mostra que a transmissão da mãe para o feto se dá através da placenta e nas últimas semanas de gravidez. A equipe acompanhou uma mulher de 20 anos que foi hospitalizada, no início de março, com febre e tosse intensas. Exames de sangue e a coleta de amostras nasofaríngeas e vaginais confirmaram que a jovem havia sido infectada pelo novo coronavírus. Amostras de sangue, nasofaríngeas e retais coletadas do bebê uma hora após o parto e nos seguintes também apresentaram resultados positivos.
A carga mais alta do Sars-CoV-2 foi encontrada na placenta. De acordo com o artigo, a placenta apresentava sinais de inflamação aguda e crônica, consistente com o estado inflamatório sistêmico grave desencadeado na mãe em decorrência da infecção pelo Covid-19. Vinte e quatro horas após o nascimento, o recém-nascido apresentou sintomas graves como rigidez dos membros e danos ao sistema nervoso central. Os sintomas desapareceram por conta própria, antes que os médicos decidissem qual tratamento adotariam. Mãe e filho se recuperaram da infecção e receberam alta do hospital.
FONTES:
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https://www.correiobraziliense.com.br/app/noticia/ciencia-e-saude/2020/07/15/interna_ciencia_saude,872192/covid-19-estudo-frances-confirma-a-transmissao-intrauterina.shtml
Ministério da Saúde. Diretrizes para Diagnóstico e Tratamento da Covid19 – Atualizado em 07 de maio de 2020, Ministério da Saúde, 2020.
Schwartz DA. An Analysis of 38 Pregnant Women with COVID-19, Their Newborn Infants, and Maternal-Fetal Transmission of SARS-CoV-2: Maternal Coronavirus Infections and Pregnancy Outcomes [published online ahead of print, 2020 Mar 17]. Arch Pathol Lab Med. 2020;10.5858/arpa.2020-0901-SA. doi:10.5858/arpa.2020-0901-SA